有效筛查和早诊早治是降低消化道癌症死亡率,提高生存率和生存质量的重要手段,国家卫健委在“健康中国”战略中,就将早诊早治作为癌症防治行动的主要内容之一。然而我国早癌筛查工作任重道远,不仅需要医疗设备资源的支持倾斜,更需要专业技能水平较高的医生队伍和学科间密切协同的流程机制。

多年以来,医疗科技企业奥林巴斯在创新医疗产品、优化诊疗体验的同时,积极发挥自身资源优势,积极搭建技术交流的平台,提供人才培养的契机,为国家防癌抗癌事业贡献力量。为提高我国医疗机构消化内镜医师与病理医师的协作水平,密切学科合作,提高我国消化道癌症早诊早治水平,2018年起,国家卫生健康委国际交流与主办的“消化内镜与病理联合诊断消化道早癌试点项目”正式启动。该项目第一阶段通过成立内镜和病理联合专家组、召开学术会议、试点示范等方式,促进中日两国及各试点医疗机构间的经验交流和分享,在深入实践中论证完善了学科协同的技术、标准与流程,目前项目已顺利进入第二阶段。


(资料图)

内镜病理密切协同,提高早癌诊疗水平

消化内镜与病理联合诊断消化道早癌试点项目旨在通过对医疗机构消化科、病理科医师、技师开展相关培训,学习消化道早癌内镜、病理相关临床诊断知识和实操技能,提升消化内镜、病理两科室联合诊疗的协作意识和诊疗水平,从而提高消化道早癌诊疗率。

早癌试点项目将密切内镜与病理的学科协同作为核心内容,早在项目第一阶段,便将专家指导与试点带动作为行动纲领,成立了以李兆申院士为牵头专家,包括陈杰院长、令狐恩强教授、李挺教授等30余位成员在内的内镜和病理联合专家组,与王贵齐教授等知名学者保持长期联系。一方面帮助解决试点医院遇到的实际工作困难,另一方面通过临床实践的经验与数据积累,制定完善《食管、胃及结直肠早癌及癌前病变 ESD 标本病理学评估指南(草案)》和《消化内镜病理联合诊断消化道早癌试点项目内镜取材规范(草案)》,为临床实践提供指导支持。

为广泛参考国外的成功经验,加强执行单位间的交流学习,项目还分别于2018年4月、8月和2019年1月召开3场学术研讨会,邀请中日两国专家及相关医院代表分享联合诊断方面的工作经验,探索科室密切合作的机制流程,并在有一定工作基础和经验的医院进行试点推广实施。随着试点项目稳步推进,我国消化道早癌诊疗流程日趋规范,地方诊断技术逐渐成熟,学科协同成效显著。

试点地区培训医院,助力区域性消化道早癌医联体建立

早癌试点项目在第一阶段即以31家医院为试点医院,在本院先行实践科室联合诊断工作模式,提升联合诊疗的协作意识和诊疗水平,并积极发挥试点示范作用,以点带面地解决了消化道早癌诊疗技能欠缺的地方性问题。在此基础上,第二阶段深入挖掘试点医院的示范作用,再次遴选出黑龙江省医院、首都医科大学附属北京友谊医院、空军军医大学西京医院、四川大学华西医院、山东大学第二医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院、南京大学医学院附属鼓楼医院、北京大学第一医院、新疆自治区人民医院、云南省第一人民医院等前期试点效果突出的10家医院,进入培训医院名单,对试点地区各参训医院开展相关培训指导,针对性地帮助解决临床工作中遇到的问题。并以专家组制定的两份草案为基础,探讨建立符合当地实际情况的联合诊断机制流程。技能培训和机制双管齐下,促进区域内镜病理联合诊断的整体水平提升。

其中,空军军医大学西京医院、黑龙江省医院、山东大学第二医院、南京大学医学院附属鼓楼医院、云南省第一人民医院陆续开展了“消化内镜与病理联合诊断消化道早癌试点项目”启动仪式和培训工作,积极推动消化道早癌早诊早治水平再上新台阶。

空军军医大学西京医院 消化内镜与病理联合诊断消化道早癌试点项目启动会

山东大学第二医院项目启动仪式上,国家卫生健康委国际交流与合作中心高级项目主管曹颖洁表示,早癌试点项目通过对医疗机构消化科、病理科医师、技师开展相关培训,提升消化道早癌内镜、病理相关临床诊断知识和实操技能,优化消化内镜、病理两科室联合诊疗的协作意识和诊疗水平,将积极助推消化道早癌诊疗水平。山东大学第二医院院长冯世庆表示,将发挥自身优势推进合作共赢,重视与兄弟医院的交流合作和分级诊疗的推行推广,并殷切希望参训医师密切学科合作,学以致用,切实减轻患者负担,为人民健康保驾护航。

山东大学第二医院 消化内镜与病理联合诊断消化道早癌试点项目启动会

山东大学第二医院 内镜、病理培训及联合诊断

南京大学医学院附属鼓楼医院项目启动会上,南京大学医学院附属鼓楼医院党委书记穆耕林提到,早癌诊治水平的提高,依赖高水平的消化内镜医生和病理理解。因此提升联合诊断的意识和水平,对提高消化道早癌的诊治率,改善患者的预后尤为关键。江苏省卫健委医疗管理服务指导中心副主任王宁表示,消化内镜对早期消化道肿瘤的诊断有着不可替代的作用,推进联合诊断是未来消化道肿瘤治疗的大势所趋。

南京大学医学院附属鼓楼医院 消化内镜与病理联合诊断消化道早癌试点项目启动会

南京大学医学院附属鼓楼医院 现场理论授课

南京大学医学院附属鼓楼医院 内镜、病理培训及联合诊断

此外,云南省第一人民医院郭强副院长在项目启动会上表示,西南地区消化道早癌发现率有待提升,面向内镜和病理医生同时推广联合诊断经验,将提升地区消化道早期癌症的诊断能力,帮助地区提高早癌检出率,为国家分级诊疗的实施提升筑牢基础。

云南省第一人民医院 消化内镜与病理联合诊断消化道早癌试点项目启动会

云南省第一人民医院 郭强副院长致辞

云南省第一人民医院 专家授课及学员培训考核

帮带示范效用深入基层,助推国家早癌诊疗水平

依托培训医院构建的优质平台与成熟机制,消化内镜与病理联合诊断消化道早癌试点项目还将着力培养核心人才,全面发挥帮带指导作用。试点地区基层医院派员参训,培养联合诊断的关键人才。参训结束后,各试点地区培训医院的相关专家持续对参训医院开展远程临床工作指导,医生回到各自医院严格按照培训医院探讨的流程开展工作,并在临床实践中完成传帮带教的重要职责,深度探索符合各试点地区实际情况的消化道早癌诊疗双向转诊路径,从而制定各自医院适用的联合诊疗工作的机制与流程,令先进理念与核心技术在地区医疗机构中传播应用,切实改善地方诊疗水平与群众健康品质。

针对偏远地区的实际情况,项目对“三区三州”实行重点帮扶,今年还将组织新疆自治区人民医院医院管理者、消化科医生和病理科医生赴南京大学医学院附属鼓楼医院开展学术交流活动,学习分享消化道早癌早诊早治工作经验和医院管理经验,助推优质医疗资源下沉基层,卫生健康工作水平提升,令试点项目的成果惠及千家万户。

在健康中国战略的引领下,医疗机构、行业组织及企业正携手推进我国癌症防治事业发展,促进国家癌症筛查在理念和模式上的深刻转变,提升我国癌症早诊早治比例。奥林巴斯作为医疗领域的深耕者,在不断创新研发的内镜产品为医患双方带来精准无负担的诊疗体验的同时,也将持续密切协同专家学者、医疗机构,积极发挥试点医院、核心人才的辐射带动作用,助力实现健康中国建设。

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