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连花清瘟作为防控新冠肺炎国家中医药重大成果“三方三药”之一，成为治疗病毒类呼吸系统传染性疾病代表性用药，在应对国内外新冠疫情中发挥了重要作用。大家对连花清瘟了解较多，其实连花清瘟还有一个姊妹药——连花清咳片。该药于2020年获批上市，并在当年纳入国家医保目录(2020版)，目前已纳入北京、山东、湖北、河北、四川、福建、河南等多省市中医药治疗新冠肺炎诊疗方案推荐用药。近日国家中医药管理发布的《新冠肺炎感染者居家中医药干预指引》中将两个药品均列为推荐用药。那么这两个药品作为姊妹花有何异同?临床又该如何搭配应用呢?

连花清咳与连花清瘟同源同根

师出同门

事实上，连花清咳与连花清瘟二者同源同根、师出同门，均源于中医络病理论中“肺络证治”的指导。肺络证治作为中医络病理论在指导呼吸系统专科疾病研究方面的进一步深化，提出多种呼吸系统传染性疾病常呈现出“气络→气道→血络”发展特点，尤其是从“气络”到“气道”的发展演变过程，揭示了感冒、流感以及新冠肺炎由表入里的共性传变规律。早期患者处于疫毒侵袭卫表阶段，临床表现为短暂恶寒，进而发热或高热，之后毒热内生、气道壅阻则出现持续咳嗽、咳痰、痰少质地黏稠、白痰或者黄痰等，成为该轮疫情临床症状持续且较难缓解的关键环节。

连花清咳与连花清瘟组方异同‍

在新冠肺炎疫情治疗中，连花清瘟胶囊/颗粒重点针对“疫毒袭肺、壅滞肺络”的病机特点，以“清瘟解毒、宣肺泄热”作为组方原则。该药处方汲取了中医药两千年抗击疫病的用药经验，以东汉张仲景《伤寒杂病论》麻杏石甘汤与清代吴鞠通《温病条辨》银翘散为基础方，汲取明代吴又可《温疫论》治疫病用大黄的用药经验。全方融汇三朝古方，祛邪与扶正兼顾，体现了积极干预组方特色[5]。连花清咳片重点针对新冠肺炎“痰热壅肺、气道壅滞”导致的咳嗽、咳痰，以“宣肺泄热、止咳化痰”为原则[6]。该药选用东汉张仲景麻杏石甘汤药味以宣肺泄热，汲取明代叶文龄《医学统旨》清金化痰汤组方用药以止咳化痰，从而起到宣肺清肺，化痰顺气，从而使热祛咳止痰消[7]。

在药味组成方面，连花清瘟组方由13味药材组成，连花清咳组方由15味药材组成，两方相同药味有7个，重点均在清瘟解毒宣肺为主。连花清瘟组方中还包含板蓝根、绵马贯众、鱼腥草加强清热解毒功效，广藿香芳香化湿护脾胃，红景天提高免疫固正气。连花清咳组方中还包括黄芩、桑白皮加强清泻肺热、化痰利气的功效，清半夏、陈皮、浙贝母、前胡化痰止咳，牛蒡子宣肺利咽，桔梗开宣肺气，从而发挥清肺止咳化痰的作用优势。

连花清瘟与连花清咳治疗新冠肺炎“对对看”‍