孕前检查男性必不可少,而精液常规检查就是男性孕前检查中最为基础的一项,能够直观、清晰、快速地评价男性的生育力。精液常规还是少精症、弱精症、畸形精子症、无精症等男性不育问题的评价标准。很多患者在拿到精液常规检测报告单时,面对上面密密麻麻的文字、数字等都感到“头大”,不知道该怎么看。今天,济南嘉乐生殖医院的男科主任——董仲田主任,来教大家看精液常规报告,看完你也能对自己的精子质量有一个大体的了解!

1、精液量(2ml-6ml)正常男性一次的精液量在2ml-6ml之间。少于2ml属于精液量过少,大于7ml的属于精液量过多。精液量的多少和禁欲的时间有关,一般在精液检查前,禁欲3-7天为宜。此外,精囊炎、前列腺炎、营养元素缺乏、输精管梗阻以及精索静脉曲张、免疫异常等因素,也会导致精液量过多或过少。


(资料图)

2、精液液化时间(室温下30分钟内)

精液在刚刚排出体外时,在精囊腺分泌的凝固因子的作用下,会呈现胶冻状,防止精液流出阴道外。随着时间推移,在0.5~1小时之内会自行液化为稀薄的液体。此时用玻璃棒提起精液,精液丝长度一般不超过2厘米。如果精液在1个小时之内不能够完全液化,属于精液不液化,会影响精子的自由活动,导致不育。

3、精液颜色(乳白色或淡黄色)精液包括前列腺液、精囊液、尿道球腺液、附睾液及精子等部分,正常情况下多为乳白色或灰白色,有股特殊的腥味。如果禁欲时间比较长,或存在炎症,会出现淡黄色、黄色甚至是血色、带血丝、褐色等不正常的颜色。

4、pH值(7.2-8.0)正常精液呈弱碱性,PH值为7.2~8.0,当数值小于7或大于8都会影响精子的活动和代谢,不利于受孕。

5、精子浓度/密度(大于1500万/ml)

根据最新版的WHO标准,如果每ml精液中精子数低于1500万,属于少精子症。精子想要和卵子结合,必须要经过阴道、宫颈、宫腔、双侧输卵管分流,最终到达输卵管壶腹部,如果数量不够,很难达到受孕标准。6、成活率(大于40%)

精子成活率指一滴精液中,活精子的比例。根据世卫组织第六版的最新要求,在射精后一小时内,具有活动能力的精子应大于40%。7、精子活动能力(前向运动的精子数>32%)根据WHO第4版诊断标准,A级精子是快速前向运动的精子,B级是慢速前向运动的精子,C级是四处游动非前向运动的精子,D级是不动的精子,A级+B级精子应>50%,A级精子应>32%。但根据最新版的标准,已经不再使用A、B、C、D分级,而简称为向前运动、非向前运动及不运动精子,此标准中向前运动比例将标准设定在32%。

8、精子形态(畸形数<96%)正常精子的头部为扁椭圆形,尾部长而弯曲,像一只蝌蚪。但也有一些精子是畸形、异常形态的精子,包括尖头、大头、双头、体尾部粗短、分叉、双尾等。形态异常的精子没有让卵子受孕的能力,因此要少于4%。

温馨提醒:精子畸形不会导致胎儿畸形。

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